1、个人信息
姓 名
拼 音
性 别
出生日期
出生地
护照号码
手机号码
家庭电话
邮 编
E-mail
家庭住址
就读学校及
地址
2、教育背景 （提供从11岁起的所有教育经历的详细资料）
起止日期
学校名称
毕业情况
获得毕业证书的时间
□ 已获毕业证
□ 在读
3、家庭成员
称谓
姓名
职业
现住址
父亲
母亲
兄/弟/
姐/妹
4、经济担保人 □父亲 □母亲
列出经济担保人有什么家庭成员，如配偶，抚养的儿女或其他抚养关系（父母，岳父母）：
税后月收入
个人抚养家庭成员的金额
/月
学生个人每月零用钱
最近五年是否担保过其他签证申请者
□ 是，结束时间
□ 否
5、其他情况
是否曾在英国学习过？如有，请提供详情，包括学校姓名、地址、课程名称和所取得资格：
持有何种英语资格证书
是否素食者
□是 □否
是否有不吃的食物，请列明：
有否长期服用药物，如有请列出：
有否过敏症，如有请列出：
有没长期疾病（如：心脏病、肝病、呼吸道疾病等）？如有请列出：
现有护照是否第一本
□是□否
旧护照号码
签发日期、地点
是否申请过英国签证
何时何地
签证结果
□顺签□拒签
在英国是否有亲戚、
朋友或联系人
与本人关系
在当地身份
有否被驱逐、遣送、或被勒令离开英国？ □是 □否
曾经去过的国家名称
何时前往
停留时间
是否被其他国家拒签过 □是（哪个国家） □否
有否被驱逐、遣送、或被勒令离开其他国家 □是 □否
有否犯罪记录 □是 □否
